Lijst met begrippen die de Beschikbaarheidswijzer hanteert.
Werkwijze Aalsmeer / Amstelveen
Zorgen dat jeugdigen en ouders de juiste hulp krijgen. Dat is het verbindende doel bij de aanbesteding inkoop specialistische jeugdhulp van de gemeenten Aalsmeer en Amstelveen. Door te normaliseren, beter samen te werken en meer zicht op resultaten en kosten te krijgen. Vanaf 1 januari 2022 werken we daar in een eenvoudiger zorgstelsel verder aan met aanbieders en verwijzers.
Belangrijkste kenmerken van de nieuwe inkoop
Gemeenten Amstelveen en Aalsmeer kopen alle (hoog)specialistische jeugdhulp samen in;
We werken met de inspanningsgerichte bekostigingsvariant, d.w.z. prijs maal eenheid -> (PxQ) en betaling per maand
We werken met vier zorgcategorieën: 1 Ambulant 2 Verblijf 3 Crisis 4 Dyslexie
Het hoofd- en onderaannemerschap is anders georganiseerd. Bij meervoudige hulp door verschillende aanbieders is één aanbieder aanspreekpunt; deze is niet verantwoordelijk voor de betaling. De gemeente betaald de aanbieders afzonderlijk.
Samen stellen de verschillende aanbieders een hulpplan op met daarin de resultaten die ze gaan halen. Het perspectiefplan bij verwijzing blijft bestaan.
Voor ambulante hulp komen er signaalbudgetten. Dit is een maximum budget dat de aanbieder niet direct in handen krijgt, maar tot het maximum mag declareren. Bij 75% uitputting van het budget volgt overleg met de lokale toegang over het vervolg;
Alleen het lokale team en GI mogen verwijzen naar verblijf;
Normaliseren en kwaliteit: Uitgangspunt is dat alleen hulp geboden wordt die bewezen effectief is. Uitzonderingen zijn mogelijk, maar alleen na toestemming van het lokale team. Er wordt gewerkt met het Classificatiesysteem Jeugdproblemen (CAP-J). De gemeenten betalen alleen hulp die onder de Jeugdwet valt. Andere problemen en hulp aan 18+ worden via andere regelingen/wetten opgelost.
De inkoop is gebaseerd op Eenvoud, Inzicht en Samenwerking, met de volgende uitgangspunten:
Normalisen Het herstel van het gewone staat centraal, niet alles hoeft te worden behandeld. Doel is om de hulp zo licht als mogelijk en zo zwaar als nodig in te zetten.
Terugdringen verblijf. Wanneer verblijf onvermijdelijk is, zetten we in op gezinsachtige verblijfsvormen.
Samenwerking tussen de gemeenten en aanbieders verbeteren
Met normaliseren wordt bedoeld dat niet alles behandeld hoeft te worden én dat hulp eindig is. De gemeente wil graag meer zicht krijgen op de voortgang en resultaten, o.a. door middel van evaluaties. Om te bepalen welke problemen wel en welke niet behandeld hoeven te worden (onder de Jeugdwet) gaan Amstelveen en Aalsmeer werken met het Classificatiesysteem Jeugdproblemen (CAP-J). Dit systeem is ontwikkeld door het NJI en geeft aan welke hulp wel en welke niet te classificeren is als jeugdhulp. Het kan zijn dat er wel hulp nodig is, maar dat die niet onder de Jeugdwet valt. In dat geval moet de jeugdige worden doorverwezen naar de verantwoordelijke wet/instantie. Er is altijd sprake van een warme overdracht. Het is de bedoeling dat CAP-J zowel door verwijzers als door aanbieders wordt gebruikt.
Amstelveen en Aalsmeer willen de kwaliteit verhogen, o.a. door het inzetten van bewezen effectieve interventies. Alternatief aanbod waarvan niet bewezen is dat het effectief is, kan alleen worden ingezet na uitdrukkelijke toestemming van het lokale team. Aanbod waarvan bewezen is dat het niet effectief is (databank NJI) wordt niet vergoed. Dat geldt ook voor hulp die niet onder de Jeugdwet valt.
Signaalbudgetten
We willen meer aandacht voor complexe en daarmee dure jeugdhulpvragen. Het signaalbudget is een instrument om tussentijds inhoud en voortgang inzichtelijker te maken en af te schalen als mogelijk. Signaalbudgetten zijn alleen van toepassing op de categorie Ambulant. Bij de start van de zorg krijgt de aanbieder een budget toegekend. Dit budget wordt niet direct uitgekeerd, maar is een maximum waarbinnen de aanbieder mag declareren. De aanbieder declareert maandelijks de werkelijke kosten die hij heeft gemaakt. Per product geldt een vast signaalbudget. De hoogte wordt tijdens de implementatiefase bepaald. Wanneer een aanbieder het budget voor 75% heeft gebruikt dan zijn er twee mogelijkheden:
De aanbieder rondt de zorg binnen het signaalbudget af;
De aanbieder geeft aan dat het signaalbudget onvoldoende is om de benodigde zorg te bieden en neemt contact op met de verwijzer (het lokale team of GI). Dit is een evaluatiemoment. Als de verwijzer vindt dat meer zorg nodig is, wordt een zogenaamd maatwerksignaalbudget toegekend. Hiervoor stelt de aanbieder een plan op.
Zorgcategorieën en hun bijzonderheden
Het aanbod Specialistische jeugdhulp is ingedeeld in vier zorgcategorieën:
Ambulant
Verblijf
Crisis
Dyslexie
1. Ambulant
Ambulante hulp is gericht op gezinnen met jeugdigen die te maken hebben met gedragsmatige of opvoedkundige problemen en/of een ondersteuningsvraag op het gebied van persoonlijke verzorging. De hulp wordt thuis bij het gezin, of op locatie van de zorgaanbieder geboden. Het is van belang dat er systeemgericht gekeken wordt.
2. Verblijf
Verblijf wordt niet meteen ingezet. Er wordt altijd eerst gekeken naar de mogelijkheden van intensieve ambulante hulp en naar die van pleegzorg of gezinshuizen. Andere vormen van verblijf zijn alleen mogelijk als de hulpvraag van de jeugdige zo zwaar of complex is dat deze niet in een pleeggezin of gezinshuis opgelost kan worden. Ook tijdens het hulpverleningstraject wordt waar mogelijk afgeschaald naar een pleeggezin of een gezinshuis. Alleen het lokale team en GI kunnen verwijzen naar verblijf. Verblijf wordt toegekend op aantal dagdelen voor een bepaalde periode. De verwijzer houdt de voortgang in de gaten. We kijken samen met aanbieders hoe we vorm kunnen gegeven aan meer gezinsachtige verblijfsvormen.
3. Crisis
Het doel van crisishulp is om zo spoedig mogelijk de crisis te beëindigen. Waar nodig wordt gedurende de periode van crisishulp (maximaal 6 weken) toegewerkt naar de inzet van ambulante jeugdhulp of verblijf.
4. Dyslexie
Het doel van een dyslexiebehandeling is het bereiken van een voldoende niveau van technisch lezen en spellen, uitgedrukt in gangbare eisen en criteria passend bij de leeftijd en het schoolniveau van de jeugdige. We blijven poortwachter voor Ernstige Enkelvoudige Dyslexie (EED), hieronder vallen:
Toekomstplan
Het is de verantwoordelijk van de aanbieder om een toekomstplan op te stellen voor jeugdigen vanaf 16 jaar, tenminste voor het bereiken van de 17e verjaardag. De aanbieder maakt de afweging of er een toekomstplan nodig is. Hierbij is het van belang dat er tijdig aanvragen plaatsvinden voor de toekenning van zorg (bijvoorbeeld op basis van de Wmo, Zvw of Wlz). Er wordt in elk geval een toekomstplan opgesteld voor jeugdigen die uitstromen uit pleegzorg, een gezinshuis of residentiële zorg. In het toekomstplan worden de big 5 opgenomen: support, wonen, werk en school, inkomen en schilden, en zorg en ondersteuning.
Kwaliteit
De gemeente focust zich op inhoud en de kwaliteit van de ingezette zorg. Ten eerste is het daarom van belang dat de lokale toegang, GI en jeugdhulpaanbieders kennis hebben van het preventief aanbod van de gemeente, de afbakening van de Jeugdwet en de verordening, nadere regels en beleidsregels.
Verder wil de gemeente de kwaliteit van de ingezette jeugdzorg waarborgen door het gebruik van bewezen effectieve interventies en mag er alleen aan hulpvragen gewerkt worden die te classificeren zijn conform het Classificatiesysteem voor de Aard van de Problematiek in Jeugdzorg (CAP-J).
Regie
Het gezin heeft, als eigenaar van de hulpvraag, regie gedurende het gehele jeugdhulptraject. Waar nodig wordt het gezin ondersteund hierin. De gemeente wil graag bereiken dat het lokale team, andere verwijzers én de gemeente zich, nog meer dan nu, richten op het aanboren van eigen kracht. De gemeente onderscheidt twee vormen van Regie die een samenhang met elkaar hebben. Het belang van het vraagstuk rond Regie is om verantwoordelijkheden te beleggen. Het is daardoor voor alle betrokkenen duidelijk wie het aanspreekpunt is.
Regie op de hulpvraag
Regie op de hulpvraag gaat over de resultaten van de jeugdhulp.
De centrale vraag is hier: “wat” voor jeugdhulp is er nodig? Het gaat hier om de hulpvraag en de beoogde resultaten van de jeugdhulp, zoals opgenomen in het perspectief en gezinsplan.
Deze vorm van regie ligt zoveel als mogelijk bij het gezin. Zij zijn zo veel als mogelijk eigenaar van de hulpvraag en de oplossingsrichting.
Als ouders in staat zijn om zelf de regie te houden over de zorg voor hun kind, laten wij de regie bij hen. Als zij hierbij ondersteuning nodig hebben of zelfs overname nodig is wordt deze geboden door de jeugdhulpverleners van de gemeente of de GI.
Regie op coördinatie (van zorg)
Coördinatie van zorg gaat over de dagelijkse gang van zaken en is gerelateerd aan de behandeldoelen.
De centrale vraag is hier: “hoe” kan de hulpvraag het beste worden behandeld of opgelost.
Het gaat hier over te verlenen jeugdhulp (behandeling, methode of aanbod), planning (volgtijdelijkheid van hulp) en uitvoering.
Goede coördinatie is belangrijk wanneer er meerdere aanbieders betrokken zijn.
De coördinatie van zorg ligt altijd bij een zorgaanbieder.
Aanbieders hebben de verantwoordelijkheid om onderling afstemming te zoeken als er meerdere partijen betrokken zijn.
De aanbieder maakt samen met de jeugdige en ouders afspraken over wie de coördinatie van zorg heeft op het moment dat meerdere aanbieders bij een gezin betrokken zijn. Dit wordt doorgegeven aan de jeugdhulpverlener of gezinsbeschermer en vastgelegd in het perspectiefplan. Ook als de coördinator van zorg wijzigt wordt dit doorgegeven.
Vervoer
Gecontracteerde jeugdhulpaanbieders voor jeugdvervoer kunnen vervoer van een jeugdige van en naar een jeugdhulpaanbieder online aanvragen.
Wanneer een jeugdige is aangewezen op jeugdhulp, zorgen de ouders/verzorgers van de jeugdige voor het vervoer van en naar een jeugdhulpaanbieder. Hierbij wordt ook gekeken naar de mogelijkheden om zelfstandig of onder begeleiding met het openbaar vervoer te reizen. Het kan voorkomen dat de jeugdige, zijn/haar ouders en hun netwerk hier niet voor kunnen zorgen. Door de gemeente gecontracteerde organisaties kunnen dan een vervoersvoorziening online aanvragen.
Medische noodzaak of beperking van zelfredzaamheid
Een vervoersvoorziening kan worden toegekend als sprake is van een medische noodzaak of een beperking van de zelfredzaamheid van de jeugdige.
Er is sprake van medische noodzaak als een jeugdige door een lichamelijke, verstandelijke, psychische of zintuigelijke beperking niet in staat is om (onder begeleiding van een volwassene) gebruik te maken van het openbaar vervoer.
Er is sprake van een beperking in de zelfredzaamheid als:
de leeftijd van de jeugdige het niet toelaat om alleen te reizen met het openbaar vervoer en is aangetoond dat de ouders of andere personen in het netwerk niet in staat zijn om de jeugdige te begeleiden. Dit is in ieder geval van toepassing voor jeugdigen tot 9 jaar;
een jeugdige wel in staat is om zelfstandig van het openbaar vervoer gebruik te maken, maar dit financieel niet mogelijk is voor de ouders/verzorgers. In dat geval kan een beroep worden gedaan op de minimaregelingen van de gemeente en wordt er geen vervoersvoorziening vanuit de Jeugdwet verstrekt;
zelfstandig reizen met openbaar vervoer niet mogelijk is door: - het ontbreken van een verbinding met openbaar vervoer; - een reistijd van meer dan anderhalf uur voor een enkele reis tussen de woning en de jeugdhulplocatie.
Vervoersvoorziening
Om voor een vervoersvoorziening in aanmerking te komen, gelden deze voorwaarden:
De afstand van de verblijfsplaats van de jeugdige tot de jeugdhulpvoorziening is meer dan 6 kilometer.
De jeugdige heeft een indicatie voor een individuele voorziening jeugdhulp.
Er is sprake van een medische noodzaak of een beperking van de zelfredzaamheid.
Het is niet mogelijk om het vervoer op eigen kracht te organiseren. Ouders die de beschikking hebben over een vervoersmiddel moeten het vervoer zelf organiseren. Werk is geen reden om vervoer vanuit de gemeente te krijgen.
Er is geen andere regeling/voorziening voor het vervoer van en naar de jeugdhulplocatie waar de jeugdige gebruik van kan maken.
Wanneer geen recht op vervoersvoorziening
In onderstaande situaties wordt in ieder geval geen vervoersvoorziening vanuit de Jeugdwet verstrekt:
vervoer voor jeugdigen met een lichamelijke ziekte of beperking van en naar een dagbehandeling of een instelling voor kortdurend verblijf op grond van de Wet langdurige zorg (Wlz);
vervoer voor jeugdigen met een zintuigelijke beperking van en naar een dagbehandeling valt onder de Zorgverzekeringswet, net als het vervoer voor een medische behandeling;
vervoer anders dan van of naar de jeugdhulpaanbieder (bijvoorbeeld sociaal recreatief vervoer). Dit vervoer valt in beginsel onder gebruikelijke hulp en eigen kracht. Wanneer dit niet toereikend is, valt deze hulpvraag onder reikwijdte van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo), zoals beschreven in de beleidsregels Maatschappelijke Ondersteuning.
In onderstaande rubrieken vindt u antwoorden op veelvoorkomende vragen. Staat uw antwoord er niet bij? Neem contact met ons op via 'Stel een vraag'.
Hoe ontvang ik de registratiecode?
Als uw organisatie gecontracteerde zorg levert aan een deelnemende zorg regio ontvangt u van uw zorg regio een registratie code om deel te nemen aan de Beschikbaarheidswijzer. Als u uw registratiecode heeft ontvangen kunt u hier registreren. U wordt daarna gevraagd een wachtwoord aan te maken.
Ik lever wel gecontracteerde zorg, maar heb geen registratiecode ontvangen?
Klik hier om contact op te nemen met uw zorgregio.
Waarom kan ik niet inloggen met mijn registratiecode?
U gebruikt uw registratiecode om een account aan te maken. Klik hier om te registreren. Heeft u eerder al een account en een wachtwoord aangemaakt klik dan hier om in te loggen. Indien u uw wachtwoord vergeten bent klik dan hier om een nieuw wachtwoord aan te vragen.
Wachtwoord vergeten, maar geen herstelcode ontvangen?
Controleer alstublieft of u het juiste e-mailadres heeft ingevoerd om een herstelcode aan te vragen. Het kan zijn dat deze in uw 'ongewenste mail' (spam) is beland. Als dit hetzelfde e mailadres is als waar u zich mee heeft geregistreerd klik dan hier om contact op te nemen
Veelgestelde vragen
In onderstaande rubrieken vindt u antwoorden op veelvoorkomende vragen. Staat uw antwoord er niet bij? Neem contact met ons op via 'Stel een vraag'.
Hoe ontvang ik de registratiecode?
Als uw organisatie gecontracteerde zorg levert aan een deelnemende zorg regio ontvangt u van uw zorg regio een registratie code om deel te nemen aan de Beschikbaarheidswijzer. Als u uw registratiecode heeft ontvangen kunt u hier registreren. U wordt daarna gevraagd een wachtwoord aan te maken.
Ik lever wel gecontracteerde zorg, maar heb geen registratiecode ontvangen?
Klik hier om contact op te nemen met uw zorgregio.
Waarom kan ik niet inloggen met mijn registratiecode?
U gebruikt uw registratiecode om een account aan te maken. Klik hier om te registreren. Heeft u eerder al een account en een wachtwoord aangemaakt klik dan hier om in te loggen. Indien u uw wachtwoord vergeten bent klik dan hier om een nieuw wachtwoord aan te vragen.
Wachtwoord vergeten, maar geen herstelcode ontvangen?
Controleer alstublieft of u het juiste e-mailadres heeft ingevoerd om een herstelcode aan te vragen. Het kan zijn dat deze in uw 'ongewenste mail' (spam) is beland. Als dit hetzelfde e mailadres is als waar u zich mee heeft geregistreerd klik dan hier om contact op te nemen
Kan ik een ander e-mailadres gebruiken om in te loggen?
Het emailadres wat gekoppeld is aan uw account is het emailadres wat bekend is bij uw zorgregio. Als u dit wilt wijzigen dient u dit bij uw zorgregio aan te vragen. Klik hier om contact op te nemen met uw zorgregio. U ontvangt een nieuwe registratiecode. U kunt deze vervolgens hier invoeren om een profiel aan te maken.
Kan ik een account gebruiken voor meerdere regio’s?
Dat kan. Als u zorg levert in meerdere regio’s kan het zijn dat u bij verschillende zorgregio’s geregistreerd staat met verschillende email adressen. U heeft dan waarschijnlijk meerdere registratiecodes ontvangen, waarmee meerdere profielen aangemaakt kunnen worden. U kunt op desktop een koppel verzoek indienen om in het vervolg al uw zorgregio’s vanuit één profiel te beheren.
Hoe kan ik het beste de wachttijden doorgeven van producten die bij ons onderverdeeld zijn in subcategorieën?
Voor de betreffende producten vult u de meest voorkomende zorg en wachttijd in. In het veld afwijkende wachttijden vult u specifiek de onderdelen in die anders zijn dan het meest voorkomend.
Voorbeeld verblijfs producten, waar er sub-percelen zijn op basis van groepsgrootte, zorgintensiteit e.d.: - Onder kortdurend verblijf J&O (max 4 maanden en meest voorkomend) valt bij ons Begeleid wonen (4 weken wachttijd) en KTC (32 weken wachttijd).
U vult in dit geval 16 weken in bij Kortdurend verblijf. In het veld afwijkende wachttijden vult u in:
Bij Pleegzorg is soms binnen een week geschikte pleegouders gevonden, maar soms duurt het zelfs wel maanden. Hoe geef ik een hier een reële wachttijd?
U stelt op basis van de data van afgelopen jaar vast wat de gemiddelde wachttijd is geweest voor Pleegzorg. Deze wachttijd geeft u door, bij afwijkende wachttijden vermeldt u dat de wachttijd fluctueert en casus afhankelijk is.
Mist u gecontracteerde zorg in uw profiel? Of staan er juist producten die u niet levert?
Het kan zijn dat onze selectie niet helemaal met uw aanbod overeenkomt. Stel hierover een inhoudelijke vraag aan de projectleider van uw zorgregio bij het kopje 'Stel een vraag' dan wordt dit z.s.m. aangepast.
Veelgestelde vragen
In onderstaande rubrieken vindt u antwoorden op veelvoorkomende vragen. Staat uw antwoord er niet bij? Neem contact met ons op via 'Stel een vraag'.
Aanbieder kan niet meer inloggen met zijn registratie code?
Wellicht zit de aanbieder in het verkeerde inlogscherm. Heeft aanbieder al een wachtwoord aangemaakt? Zo nee, ga naar 'Ik heb al een account maar geen wachtwoord' onder de inloggen knop. Daar kan de aanbieder een wachtwoord aanmaken met uw registratie code. Zo ja, neem dan contact op met Webapptool.
Een aanbieder heeft een nieuw wachtwoord aangevraagd maar geen herstelcode ontvangen?
De herstelcode wordt per mail verstrekt. Het kan zijn dat deze in uw 'ongewenste mail' (spam) is belandt, kijk daar dus ook even.
Stel een vraag
Wij helpen u graag verder bij het gebruik van de Beschikbaarheidswijzer
Inhoudelijke vraag
Heeft u een inhoudelijke vraag, bijvoorbeeld over uw gecontracteerde producten, neem dan contact op met uw zorgregio.
Vraag voor een wijziging in uw profiel een onderstaand verzoek aan. Het team van de Beschikbaarheidswijzer neemt deze in behandeling en brengt u op de hoogte zodra de wijziging is doorgevoerd.
Regio's koppelen
In meerdere regio's actief? Uw account kan gekoppeld worden voor gebruiksgemak.
E-mailadres wijzigen
Wilt u het e-mailadres van uw account wijzigen, dien onderstaand verzoek in. Dit betreft het e-mailadres waarmee u inlogt op de Beschikbaarheidswijzer (niet het contact e-mailadres voor verwijzers). Let op: op dit e-mailadres ontvangt u vervolgens ook de communicatie over de Beschikbaarheidswijzer.
Naam zorginstelling wijzigen
Hier kunt u de aangepaste naam doorgeven. De naam van uw zorginstelling is gekoppeld aan uw account.
Hulp nodig? We staan voor u klaar.
Of u nou bezig bent met het opzetten van uw Beschikbaarheidswijzer account, het perfectioneren van uw profiel of ondersteuning nodig heeft bij functies, wij staan voor klaar.
Of u nou bezig bent met het opzetten van uw Beschikbaarheidswijzer account, het perfectioneren van uw profiel of ondersteuning nodig heeft bij functies, wij staan voor klaar.
Hier vindt u een overzicht van hulporganisaties in Aalsmeer. Heeft u vragen over financiën, gezondheid, opvoeden, relaties, sport of taalontwikkeling? Dan kunnen deze organisaties u (meestal gratis en zonder verwijzing) helpen.
2. Ambulant
2.1 Ambulante jeugdhulp
Behandeling ambulant
Algemene beschrijving
Behandeling ambulant zet in op verandering van de sociaal emotionele ontwikkeling van een jeugdige waardoor een basis wordt gelegd om het coping mechanisme van de jeugdige duurzaam uit te breiden.
Behandeling ambulant is gericht op het realiseren van een blijvende verbetering in het functioneren. Het betreft een afgebakend traject op basis van een behandelplan met een begin en eind waarin gewerkt wordt aan specifieke doelen met de jeugdige en het systeem volgens een door de beroepsgroep geaccepteerde methode.
Behandeling is altijd op herstel gericht of op het aanleren van vaardigheden of gedrag. Behandeling ambulant kan bijdragen aan het voorkomen van uithuisplaatsing ook als het gaat om een zeer intensief traject. Behandeling ambulant kan ook bestaan uit medicatiecontrole, wanneer deze niet uitgevoerd mag worden door de huisarts.
Kenmerken jeugdige/ouders
Jeugdige De jeugdige heeft ontwikkel- of gedragsproblemen, die veroorzaakt zijn door psychiatrische, psychosociale en/of verslavingsproblemen of externe oorzaken De jeugdige heeft een (ernstig vermoeden van een) beneden gemiddelde intelligentie , eventueel met bijkomende psychiatrische problematiek en/of gedrag, mogelijk in combinatie met systeemproblematiek. De jeugdige heeft een lichamelijke, zintuigelijke, cognitieve of verstandelijke beperking. Er is een behandeleffect te verwachten.
Ouders Ouders beschikken niet over voldoende opvoedstrategieën voor hun kind met problematiek (zie hierboven) en er geen behandeling binnen dit traject plaatsvindt voor de jeugdige (dan is het systeembehandeling).
Individuele begeleiding
Algemene beschrijving
Individuele begeleiding is gericht op het bevorderen, het behouden of het compenseren van zelfredzaamheid van jeugdigen. Ondersteuning bij het praktisch uitvoeren van concrete handelingen en gedrag.
Individuele begeleiding kan bijdragen aan het voorkomen van uithuisplaatsing ook als het gaat om een zeer intensief traject.
Begeleiding kan ook bestaan uit advies, instructie en voorlichting aan de jeugdige die in directe relatie staan met de begeleiding, waaronder hulp bij medicijngebruik of stimulering van de jeugdige bij het deels zelf uitvoeren van activiteiten.
Begeleiding is gericht op herstel of heeft een duurzaam karakter.
NB. Deze vorm van begeleiding wordt regelmatig verward met begeleiding in het onderwijs (bijv. huiswerkbegeleiding). Als de ondersteuning onder de omschrijving van persoonlijke verzorging valt, dan is het geen individuele begeleiding en kan dit niet worden gedeclareerd.
Kenmerken jeugdige/ouders
Jeugdige De jeugdige heeft ontwikkel- of gedragsproblemen, die veroorzaakt zijn door psychiatrische, psychosociale en/of verslavingsproblemen of externe oorzaken. De jeugdige heeft gedragsproblemen en een (ernstig vermoeden van een) beneden gemiddelde intelligentie eventueel met bijkomende psychiatrische problematiek , mogelijk in combinatie met systeemproblematiek. De jeugdige heeft een lichamelijke, zintuigelijke, cognitieve of verstandelijke beperking.
Ouders Ouders beschikken niet over voldoende opvoedstrategieën voor hun kind met problematiek.
Systeembehandeling
Algemene beschrijving
Systeembehandeling is gericht op het bevorderen van de opvoedkundige vaardigheden binnen het gezin en is gericht op het hanteerbaar maken van problematiek van zowel de jeugdige als de gezinsleden.
Het betreft een afgebakend traject op basis van een behandelplan waarin gewerkt wordt aan specifieke doelen met de jeugdige en het systeem volgens een door de beroepsgroep geaccepteerde methode. Systeembehandeling is gericht op het realiseren van een blijvende verbetering in het functioneren.
De problematiek doet zich niet alleen bij de jeugdige voor, maar is van toepassing op het systeem. De systeembehandeling is gericht op herstel en/of het aanleren van vaardigheden of gedrag. Systeembehandeling kan bijdragen aan voorkomen van uithuisplaatsing ook als het gaat om een zeer intensief traject.
Kenmerken jeugdige/ouders
Jeugdige / Ouders Hoofdkenmerk van de problematiek is gelegen bij de jeugdige en zijn gezinssysteem. Het systeem is onderdeel van het probleem waardoor ontwikkeling van de jeugdige in het geding is. Er is een concreet behandeleffect te verwachten.
Systeembegeleiding
Algemene beschrijving
Systeembegeleiding is gericht op het bevorderen van de opvoedkundige vaardigheden binnen het gezin en is gericht op het hanteerbaar maken van problematiek van zowel de jeugdige als de gezinsleden.
Systeembegeleiding is gericht op het realiseren van een blijvende verbetering in het functioneren van de jeugdige en het gezin: De problematiek doet zich niet alleen bij de jeugdige voor. Het is gericht op herstel en/of het aanleren van vaardigheden of gedrag.
Kenmerken jeugdige/ouders
Jeugdige / Ouders Het systeem is onderdeel van het probleem waardoor jeugdige hier problemen door ervaart of zijn/haar ontwikkeling in het geding is.
Diagnostiek
Algemene beschrijving
Het product diagnostiek kan ingezet worden voorafgaand aan de inzet van Jeugdhulp om de ernst van de problematiek te verhelderen. Dit kan ook het geval zijn als gedurende het bieden van jeugdhulp er een diagnose gesteld moet worden. Diagnostiek bestaat uit: Onderzoek ten behoeve van het verkrijgen van inzicht in het gedrag, de vaardigheden en intelligentie van de jeugdige bij een vermoeden van psychische en/of gedragsproblematiek. Een bredere vorm van vraagverheldering. “(Beeldvormend/handelingsgericht) diagnostisch onderzoek of observatieonderzoek”. Het diagnosticeren van EED (ernstige enkelvoudige dyslexie) behoort niet tot het product diagnostiek. Het bepalen van de intelligentie in verband met onderwijsondersteuning behoort niet tot het product diagnostiek.
Kenmerken jeugdige/ouders
Jeugdige De jeugdige vertoont gedrag of functioneren dat verklaard moet worden op gebieden buiten het onderwijs.
2.2 Persoonlijke verzorging - AA006
Algemene beschrijving
Persoonlijke verzorging betreft de verzorging van de jeugdige. Dit betreft het ondersteunen bij of het (gedeeltelijk of geheel) overnemen van activiteiten op het gebied van de persoonlijke verzorging.
Concreet gaat het om hulp bij taken rondom de algemeen dagelijkse levensbehoefte (ADL), zoals zich wassen, kleden en toiletgang, en hulp bij beperkingen op het vlak van zelfverzorging. Zogeheten ‘voorbehouden medische handelingen’, zoals injecteren, vallen niet onder persoonlijke verzorging.
Persoonlijke verzorging is niet locatie gebonden. Het kan plaatsvinden op meerdere locaties, zoals thuis, op school of op locatie bij de aanbieder.
Het aanleren van persoonlijke verzorgingsvaardigheden valt onder begeleiding.
Kenmerken jeugdige/ouders
Jeugdigen met een verstandelijke, lichamelijke of zintuigelijke beperking of een somatische of psychiatrische aandoening/beperking die de leeftijd van 18 nog niet hebben behaald.
2.3 Behandeling groep - AA007
Algemene beschrijving
Behandeling groep is gericht op het realiseren van een blijvende verbetering in het functioneren, geboden in groepsverband.
Het betreft een afgebakend traject op basis van een behandelplan waarin gewerkt wordt aan specifieke doelen met de jeugdigen volgens een door de beroepsgroep geaccepteerde methode.
Behandeling groep zet in op verandering van de sociaal emotionele ontwikkeling van een jeugdige waardoor een basis wordt gelegd om het copingmechanisme van de jeugdige duurzaam uit te breiden.
Behandeling groep kan bijdragen aan het voorkomen van uithuisplaatsing ook als het gaat om een zeer intensief traject. Behandeling groep is altijd op herstel gericht of op het aanleren van vaardigheden of gedrag.
Bij behandeling groep is de interactie tussen de jeugdigen van belang.
Kenmerken jeugdige/ouders
De jeugdige heeft ontwikkel- of gedragsproblemen, die veroorzaakt zijn door psychiatrische, psychosociale en/of verslavingsproblemen. De jeugdige heeft een (ernstig vermoeden van een) beneden gemiddelde intelligentie, eventueel met bijkomende psychiatrische problemen en/of gedrag, mogelijk in combinatie met systeemproblematiek. De jeugdige heeft een lichamelijke, zintuigelijke, cognitieve of verstandelijke beperking. Er een behandeleffect te verwachten is.
2.4 Begeleiding groep - AA008
Algemene beschrijving
Begeleiding groep betreft ondersteuning bij het praktisch uitvoeren van concrete handelingen én gedrag en is gericht op het bevorderen, het behouden of het compenseren van zelfredzaamheid van jeugdigen. Begeleiding groep kan bijdragen aan het voorkomen van uithuisplaatsing ook als het gaat om een zeer intensief traject.
Begeleiding groep kan ook bestaan uit advies, instructie en voorlichting aan de jeugdige die in directe relatie staan met de begeleiding, waaronder hulp bij medicijngebruik of stimulering van de jeugdige bij het deels zelf uitvoeren van activiteiten.
Begeleiding groep is op herstel gericht of op het aanleren van vaardigheden of gedrag.
Bij begeleiding groep wordt interactie ingezet als instrument.
Als de ondersteuning onder de omschrijving van persoonlijke verzorging valt, dan is het geen individuele begeleiding.
Kenmerken jeugdige/ouders
De jeugdige heeft ontwikkel- of gedragsproblemen, die veroorzaakt zijn door psychiatrische, psychosociale en/of verslavingsproblemen. De jeugdige heeft een (ernstig vermoeden van een) beneden gemiddelde intelligentie, eventueel met bijkomende psychiatrische problemen en/of gedrag, mogelijk in combinatie met systeemproblematiek. De jeugdige heeft een lichamelijke, zintuigelijke, cognitieve of verstandelijke beperking.
2.5 Daghulp - AA009
Algemene beschrijving
Daghulp is hulp waarbij een jeugdige met psychiatrische of jeugdhulpproblematiek en/of een verstandelijke of lichamelijke beperking een of meer dagdelen (ochtend, middag, avond, nooit een nacht) in een (kleine) groep wordt opgevangen en waarbij specialistische behandeling een groot deel van de invulling van de daghulp bepaalt. Het dagprogramma betreft een integraal aanbod, gebaseerd op een multidisciplinair behandelplan. Er is sprake van multidisciplinaire inzet van bijvoorbeeld gedragskundige(n), therapeuten en begeleiders op het niveau van activering. Het kan ook gaan om behandeling met als doel het voorkomen van gevolgen/complicaties van de aandoening of van het ontstaan van met de aandoening gerelateerde stoornis.
De daghulp is gericht op de ontwikkeling van de jeugdige. Het aanleren van praktische en cognitieve vaardigheden is gericht op zo zelfstandig mogelijk leren leven.
De daghulp is gericht op de ontwikkeling van het kind en is gericht op zo zelfstandig mogelijk leren leven. Daarnaast achteruitgang voorkomen door inzet van paramedische disciplines en door doelgerichte prikkeling door middel van therapieën.
Het aanleren van vaardigheden en gedrag gericht op vermindering of beheersing van gedragsproblematiek. Waar mogelijk het ontwikkelen van cognitieve en fysieke vaardigheden.
Kenmerken jeugdige/ouders
Jeugdige
Jeugdigen van 2-18 jaar met psychiatrische of jeugdhulpproblematiek en/of een verstandelijke en/of lichamelijke beperking.
De problematiek vindt meestal op meerdere gebieden plaats.
Ouders
Hebben vragen over de ontwikkeling en het functioneren van de jeugdige, over de opvoeding en/of sociaal-emotionele relaties, en er vindt geen behandeling binnen dit traject plaats voor de jeugdige (anders is er sprake van systeembehandeling).
3. Verblijf
3.1 Pleegzorg Regulier - AA020
Algemene beschrijving
Het hoofddoel van pleegzorg is om de jeugdige voor korte of langere tijd een veilige plek te bieden. Tijdens de pleegzorgplaatsing wordt onderzocht of de jeugdige terug kan naar de eigen ouder(s) en zo ja, wat daarvoor nodig is. Als een terugkeer naar ouder(s) niet mogelijk is, is een pleeggezin vaak het beste alternatief voor het bieden van een veilige en stabiele leefomgeving waarin de jeugdige kan opgroeien.
Pleegzorg kan in een vrijwillig of een gedwongen kader. In het vrijwillig kader wordt pleegzorg aangevraagd door ouder(s) in samenwerking met de lokale toegang. In het gedwongen kader is er sprake van een ondertoezichtstelling of voogdijregeling en vraagt de gecertificeerde instelling de pleegzorgplaatsing aan. In dat geval is er ook een machtiging uithuisplaatsing van de kinderrechter noodzakelijk.
Pleegzorg is in eerste instantie gericht op terugkeer naar het eigen gezin. Er wordt dan zoveel mogelijk samen gewerkt met de eigen ouders. De duur van pleegzorg varieert mede afhankelijk van het perspectief.
Pleegzorg staat het dichtst bij de natuurlijke situatie. Pleegzorg staat voor een combinatie van ‘zo gewoon mogelijk opgroeien’ en professionele hulp.
De jeugdhulp eindigt wanneer de jeugdige de 18e verjaardag geen hulpvraag meer heeft, wanneer de jeugdige geen hulp meer wil of 23 jaar wordt.
Kenmerken jeugdige/ouders
Pleegzorg wordt ingezet op het moment dat ouders geheel of gedeeltelijk niet meer in staat zijn voor de jeugdige te zorgen.
Pleegzorg kan worden ingezet voor jeugdigen van 0 tot 18 jaar. Zo nodig is voortgezette pleegzorg tot 23 jaar mogelijk.
Voortgezette pleegzorg tot 21 jaar; verlengde pleegzorg biedt een oplossing voor jeugdigen die op hun 18e, om uiteenlopende redenen, er nog niet aan toe zijn om zelfstandig te gaan wonen. Landelijk is afgesproken dat verlenging tot het 21e jaar mogelijk is als de jeugdige dat wenst.
Nadat een beschikking voor verlenging is afgegeven kan de jeugdige, in ieder geval gedurende de tijd van de beschikking, in het pleeggezin blijven wonen. Op deze manier heeft hij of zij meer tijd om zich, met begeleiding van de pleegouders en eventuele hulpverlening, verder voor te bereiden op de zelfstandigheid.
3.2 Pleegzorg Deeltijd - AA021
Algemene beschrijving
Deeltijdpleegzorg is er voor jeugdigen die een deel van de week ergens anders verblijven. Deeltijd pleegzorg is een vorm van jeugdhulp bedoeld voor jeugdigen die tijdelijk niet thuis kunnen wonen en waarbij hun ouders, ook met hulp en ondersteuning, de jeugdigen niet volledig thuis kunnen opvoeden. Het betreft een tijdelijke gedeeltelijke vervanging van de opvoedsituatie van de jeugdige, waarbij het contact met de ouders behouden blijft. Voor het overige is deeltijdpleegzorg gelijk aan reguliere pleegzorg.
Kenmerken jeugdige/ouders
Zie pleegzorg regulier De ouders van de jeugdige zijn overbelast en hebben hersteltijd nodig of om tijd te kunnen besteden aan andere jeugdige(n) binnen het gezin.
3.3 Gezinshuis - AA022
Algemene beschrijving
Gezinshuiszorg betreft wonen en begeleiding in een gezinsvorm. In een gezinshuis wonen gezinshuisouders met meerdere geplaatste jeugdigen en soms ook eigen kinderen. Gezinshuisouders zijn beroepsopvoeders die 7 dagen per week 24 uur per dag beschikbaar zijn. Een gezinshuis biedt een vervangende gezinssituatie en biedt een stabiele opvoeden opgroeiomgeving, waar nodig aangevuld met professionele behandeling.
Het hoofddoel van gezinshuizen is om de jeugdige voor korte of langere tijd een veilige plek te bieden.
Plaatsing in een gezinshuis is altijd gericht op perspectief, zo snel mogelijke terugkeer naar de eigen ouders, tenzij dit niet mogelijk is.
Kenmerken jeugdige/ouders
De jeugdige heeft complexe problemen, en is vaak wat ouder dan het gemiddelde pleegkind.
De jeugdige heeft een opvoed- of behandelvraag die niet in een pleeggezin of eigen netwerk kan worden opgepakt. De jeugdige heeft een begeleidingsvraag en kan en behandelvraag hebben, afhankelijk van de problematiek.
De jeugdige wordt (in principe) in staat geacht in een gezinsstructuur te functioneren.
De jeugdige kan om verschillende redenen tijdelijk of langdurig niet meer bij ouders wonen.
Gezinshuis kan worden ingezet voor jeugdigen van 0 tot 18 jaar. Zo nodig is voortgezette pleegzorg tot 23 jaar mogelijk. Landelijk is afgesproken dat verlenging tot het 21e jaar mogelijk is als de jeugdige dat wenst.
De jeugdige heeft vaak veel meegemaakt. Er kan sprake zijn van gedragsproblematiek, hechtingsproblematiek of loyaliteitsproblemen.
De jeugdige heeft soms een verstoorde relatie met ouders, er kan ook persoonlijke problematiek bij de ouders spelen.
3.4 Logeren - AA023
Algemene beschrijving
Logeren is een vorm van ondersteuning die gericht is op het ontlasten van de ouder/verzorger/gezin, ook wel aangeduid als respijtzorg. Doel is te voorkomen dat het gezin of individuele gezinsleden overbelast raakt/raken, dit kan ook tijdelijk zijn om balans te vinden in het gezin. Daarnaast kan er gedurende het logeren gewerkt worden aan de begeleidingsdoelen van de jeugdige.
Bij logeren krijgen jeugdigen met psychosociale- of gedragsproblemen hulp en begeleiding. Zij kunnen de hele dag en nacht bij de aanbieder verblijven.
Logeren kan ingezet worden als door de problematiek van de jeugdige, dan wel diens gezin/ouder/verzorger deze ondersteuning niet of niet structureel georganiseerd kan worden met voorliggende voorzieningen of in het netwerk of niet mogelijk is door deeltijdpleegzorg.
Kenmerken jeugdige/ouders
De Jeugdige heeft een lichte-, tot middelzware opvoed- of behandelvraag en kan hiervoor (tijdelijk) niet in een pleeggezin of eigen netwerk terecht
De jeugdige komt uit een (dreigend) overbelast gezin.
3.5 Ouder en kind plekken - verblijf en opvoedondersteuning - AA024
Algemene beschrijving
De hulp richt zich op het gedrag en handelen van de ouder(s) in de opvoeding/verzorging. Het gaat hierbij om het bieden van veiligheid, het stimuleren van de sociale en affectieve ontwikkeling van de jeugdige, gedragsregulatie, gezondheid en opleiding. Er kan sprake zijn van een nog ongeboren kind, waarbij moeder intensieve extra begeleiding/ondersteuning nodig heeft om het kind vanaf de geboorte voldoende te leren voorzien in basale eerste levensbehoeften, affectieve ontwikkeling en veiligheid. Uiteraard wordt ook (aanstaande) vader in de hulpverlening betrokken, indien aanwezig/gewenst.
Opname van ouder(s) en kind gezamenlijk is noodzakelijk om aan de gestelde doelen te werken en ontwikkeling en veiligheid van het kind te kunnen waarborgen. Opname heeft als doel uithuisplaatsing van een (ongeboren) kind te voorkomen.
Er is een woonplek met begeleiding op maat voor (jonge) ouder(s) en hun kind.
Binnen het traject levert de aanbieder beschermd wonen met huisvesting, voeding, persoonlijke verzorging, persoonlijke begeleiding, groepsbegeleiding, (begeleiding bij) dagbesteding, scholing, opvoedondersteuning, hechtingsdiagnostiek, monitoren ontwikkeling van het kind, begeleiding bij omgangsregelingen, contact met netwerk en crisisinterventie.
In dit product gaat het om Verblijf en opvoedondersteuning .
Alleen als het hoofddoel opvoedondersteuning van de ouder is, valt het onder jeugdhulp op basis van de Jeugdwet. Indien er sprake is van toekenning via de Wlz of Wmo van een verblijfcomponent voor de ondersteuning van de ouder vallen deze kosten buiten dit product. Om deze reden is er uitvraag naar twee producten ouder en kind plekken, namelijk:
Verblijf en opvoedondersteuning en alleen opvoedondersteuning, waarbij de kosten voor verblijf worden vergoed vanuit de Wlz/Wmo.
Kenmerken jeugdige/ouders
Ouders met kinderen die uit zichzelf onvoldoende veiligheid en/of opvoedingsondersteuning kunnen bieden aan hun kind(eren) en te weinig netwerkondersteuning hebben om dit te compenseren.
Vaak is er sprake van LVB en/of psychiatrische problematiek of een jonge leeftijd van de ouder.
Ouders kunnen tijdelijk niet zelfstandig wonen of terugvallen op hun eigen netwerk.
Er kan daarnaast sprake zijn van kind-eigen problematiek.
3.6 Ouder en kind plekken - alleen opvoedondersteuning - AA025
Algemene beschrijving
De hulp richt zich op het gedrag en handelen van de ouder(s) in de opvoeding/verzorging. Het gaat hierbij om het bieden van veiligheid, het stimuleren van de sociale en affectieve ontwikkeling van de jeugdige, gedragsregulatie, gezondheid en opleiding. Er kan sprake zijn van een nog ongeboren kind, waarbij moeder intensieve extra begeleiding/ondersteuning nodig heeft om het kind vanaf de geboorte voldoende te leren voorzien in basale eerste levensbehoeften, affectieve ontwikkeling en veiligheid. Uiteraard wordt ook (aanstaande) vader in de hulpverlening betrokken, indien aanwezig/gewenst.
Opname van ouder(s) en kind gezamenlijk is noodzakelijk om aan de gestelde doelen te werken en ontwikkeling en veiligheid van het kind te kunnen waarborgen.
Opname heeft als doel uithuisplaatsing van een (ongeboren) kind te voorkomen.
Er is een woonplek met begeleiding op maat voor (jonge) ouder(s) en hun kind.
Binnen het traject levert de aanbieder beschermd wonen met huisvesting, voeding, persoonlijke verzorging, persoonlijke begeleiding, groepsbegeleiding, (begeleiding bij) dagbesteding, scholing, opvoedondersteuning, hechtingsdiagnostiek, monitoren ontwikkeling van het kind, begeleiding bij omgangsregelingen, contact met netwerk en crisisinterventie.
In dit product gaat het om alleen opvoedondersteuning.
Kenmerken jeugdige/ouders
Ouders met kinderen die uit zichzelf onvoldoende veiligheid en/of opvoedingsondersteuning kunnen bieden aan hun kind(eren) en te weinig netwerkondersteuning hebben om dit te compenseren.
Vaak is er sprake van LVB en/of psychiatrische problematiek of een jonge leeftijd van de ouder.
Ouders kunnen tijdelijk niet zelfstandig wonen of terugvallen op hun eigen netwerk. Er kan daarnaast sprake zijn van kind-eigen problematiek
3.7 Verblijf open - groepswonen - AA026
Algemene beschrijving
Verblijf open - groepswonen is verblijf zonder behandelend karakter bij een zorgaanbieder waar jeugdigen langer dan 3 etmalen per week verblijven of wonen, gepaard gaande met/resultaten die zijn gericht op begeleiding, persoonlijke verzorging en activiteiten.
Het hoofddoel van Verblijf open - groepswonen om de jeugdige voor korte of langere tijd een veilige plek te bieden. Plaatsing op Verblijf open - groepswonen is altijd gericht op perspectief, zo snel mogelijke terugkeer naar de ouders, tenzij overeengekomen is dat dit niet bevorderlijk is voor de jeugdige.
Kenmerken jeugdige/ouders
De jeugdige kan niet meer (volledig) thuis wonen en ook niet worden geplaatst bij pleegouders of een gezinshuis.
De jeugdige heeft complexe problemen.
De jeugdige heeft een opvoed- of behandelvraag die niet in een pleeggezin, gezinshuis of eigen netwerk terecht kan worden opgepakt. Er zijn vaak complexe problemen. De jeugdige heeft een begeleidingsvraag en kan een behandelvraag hebben, afhankelijk van de problematiek.
De jeugdige kan om verschillende redenen tijdelijk of langdurig niet meer bij ouders wonen.
De jeugdige is 0 tot 18 jaar, heeft vaak veel meegemaakt. Er kan sprake zijn van gedragsproblematiek, hechtingsproblematiek of loyaliteitsproblemen.
De jeugdige heeft soms een verstoorde relatie met ouders.
3.8 Verblijf open - kamertraining/woonbegeleiding - AA027
Algemene beschrijving
Het hoofddoel van verblijf open is om de jeugdige voor korte of langere tijd een veilige plek te bieden ter voorbereiding op volwassenheid en mogelijke zelfstandigheid Verblijf open is zonder behandelend karakter bij een zorgaanbieder waar jeugdigen langer dan 3 etmalen per week verblijven of wonen, gepaard gaande met/resultaten die zijn gericht op begeleiding, persoonlijke verzorging en activiteiten.
Kenmerken jeugdige/ouders
De jeugdige kan zichzelf grotendeels al zelfstandig redden, heeft echter nog enige tijd een steuntje in de rug nodig tot de daadwerkelijke overgang naar volwassenheid/zelfstandigheid (in sommige gevallen zal een steuntje in de rug levenslang nodig blijven).
De jeugdigen kan (tijdelijk) niet (volledig) thuis wonen en ook niet worden geplaatst bij pleegouders of een gezinshuis.
De jeugdige heeft met complexe problemen al dan niet met een verstandelijke handicap.
De jeugdige heeft een begeleidingsvraag en kan een behandelvraag hebben, afhankelijk van de problematiek.
De jeugdige is 16 tot 18 jaar, heeft vaak veel meegemaakt. Er kan sprake zijn van gedragsproblematiek, hechtingsproblematiek of loyaliteitsproblemen.
De jeugdige heeft soms een verstoorde relatie met ouders, er kan ook persoonlijke problematiek bij de ouders spelen.
Het doel van verblijf besloten is om met 24 uurs behandeling stabiliteit, veiligheid en positieve interactie tussen de jeugdige en zijn omgeving voldoende te herstellen. Voor dit herstel van ‘het normale leven’ heeft de jeugdige een behandelomgeving nodig waarin binnen de drie leefsferen een hoge mate van toezicht, veiligheid en voorspelbaarheid aanwezig zijn. De drie leefsferen (milieus) zijn dan ‘thuis’, onderwijs en behandeling.
Het gaat om verblijf, school/werk, vrije tijd in een open voorziening, vrijwillig of met een jeugdbeschermingsmaatregel van de kinderrechter.
Kenmerken jeugdige/ouders
De jeugdige heeft ernstige gedragsproblemen, al dan niet met een verstandelijke handicap (IQ van 50 tot 85) en/of psychiatrische problematiek.
Gezin en omgeving bieden onvoldoende basis voor een ambulant traject: verblijfsgebonden aanbod is noodzakelijk. Ook urgentie en zwaarte problematiek vragen om verblijfs-gebonden aanbod.
Problematiek betreft bijvoorbeeld drugsgebruik, zwerfgedrag, loverboys.
3.10 Verblijf besloten - Jeugdzorgplus - AA029
Algemene beschrijving
Gesloten jeugdzorg of Jeugdzorg Plus is een zeer intensieve vorm van gespecialiseerde jeugdhulp waarbij de vrijheden van de jeugdige kunnen worden ingeperkt, om te voorkomen dat de jeugdige zich onttrekt of onttrokken wordt aan de hulp die hij nodig heeft. Vaak is er sprake van een situatie waarbij de jeugdige ernstig in gevaar is door toedoen van zichzelf of door derden. Jeugdzorg Plus heeft als doel jeugdigen met ernstige gedragsproblemen te behandelen en een dusdanige gedragsverandering te bewerkstelligen dat deze jeugdigen weer kunnen participeren in de maatschappij. De jeugdige wordt daartoe opgenomen in een Jeugdzorg Plus instelling. Jeugdzorg Plus wordt ingezet nadat een kinderrechter op verzoek van een gezaghebbende ouder, de Raad voor de Kinderbescherming of een gecertificeerde instelling heeft vastgesteld dat er sprake is van ernstige (gedrags)problematiek die de jeugdige in zijn ontwikkeling bedreigt. Opdrachtgever heeft in dit verband een 'leveringsverplichting': als de rechter een machtiging afgeeft dient de gemeente ervoor te zorgen dat de jeugdige geplaatst kan worden.
Verblijf gesloten betreft een regime: zorg en inrichting van locatie dient aan eisen te voldoen. Het betreft een “Drie milieus voorziening” (verblijf, school/werk en vrije tijd).
Er kunnen beperkende maatregelen worden toegepast. Deze maatregelen worden ingezet bij aanvang van de machtiging (door een rechter) en de mogelijkheid om deze in te zetten vervallen zodra de machtiging is beëindigd. De behandeling door Opdrachtnemer is erop gericht om de impact van de beperkende maatregelen zo passend mogelijk te laten zijn, en de jeugdige voor te bereiden op een tijd waarin er geen noodzaak maar ook geen mogelijkheid meer is voor beperkende maatregelen. Het niet beschikbaar hebben van een vervolgplek mag geen reden zijn om de periode van gesloten jeugdzorg niet te verlengen.
Kenmerken jeugdige/ouders
De jeugdige is 12-18 jaar (soms iets jonger), en door toedoen van zichzelf en/of anderen in een dermate onveilige situatie verkerend dat de jeugdige beschermd dient te worden tegen zichzelf of anderen. Vaak gaat dit gepaard met ernstige gedragsproblematiek waar behandeling voor nodig is.
Er is vaak sprake van ouder-kind relatieproblematiek, opvoedingsproblematiek en soms persoonlijke problematiek bij de ouders.
Er is sprake van sterk oppositioneel en/of antisociaal gedrag.
Er is sprake van emotionele, sociale, cognitieve en/of gedragsproblemen of een combinatie daarvan.
Onderliggend kunnen er één of meerdere psychiatrische diagnoses zijn.
In veel situaties is sprake van systeemproblematiek.
Er kan sprake zijn van seksuele problemen, middelengebruik en verwaarlozing of uitbuiting.
Contra-indicatie voor gesloten jeugdzorg is een jeugdige die geen wegloopgedrag vertoont en gemotiveerd is voor behandeling.
3.11 GGZ-verblijf intensiteit - AA031 t/m AA033
Algemene beschrijving
De jeugd GGZ biedt hulp aan jeugdigen met psychiatrische stoornissen en psychische problemen op basis van de DSM-V zoals ASS, ADHD, eetstoornissen, depressiviteit, verslaving, angststoornissen en gedragsstoornissen. Bij behandeling met verblijf is het niet mogelijk dat de behandeling thuis plaatsvindt of dat de jeugdige thuis verblijft. De jeugdige verblijft daarom elders dan thuis onder verantwoordelijkheid van een jeugdhulpaanbieder.
Het betreft een besloten setting met geringe aanpassingen. Voor een deel van de jeugdigen geldt dat vrijheidsbeperkende maatregelen zijn opgelegd (zij mogen enkel met afspraken het terrein verlaten). Er is sprake van een nachtdienst over meerdere afdelingen met slaapdiensten als achtervang.
Het gaat hier om 7 x 24 uurs zorg, uitgevoerd door een behandelteam. Voor behandeling is specifieke deskundigheid van de professional vereist. Het merendeel van de jeugdigen blijft doorgaans doordeweeks dan wel in het weekend in de kliniek en gaat in het kader van het behandelplan met regelmaat (1 dagdeel per week) naar huis om te oefenen.
Het product GGZ-verblijf is ingedeeld in de categorieën licht, midden, zwaar en extra zwaar. De intensiteit van de inzet en complexiteit van de jeugdigen bepalen de indeling. Dit is in onderstaande tabel aangegeven:
Zwaarte
Kenmerk
GGZ licht
Lichte of beperkte verzorgingsgraad
GGZ midden
Gemiddelde of matige verzorgingsgraad
GGZ zwaar
Intensieve of extra intensieve verzorgingsgraad
GGZ extra zwaar
Zeer intensieve verzorginsraad
De kosten voor het voorschrijven van psychofarmaca en de psychofarmaca zelf maken onderdeel uit van het integrale tarief voor behandeling met verblijf.
(Beeldvormend/handelingsgericht) diagnostisch onderzoek of observatieonderzoek is onderdeel van de behandeling. Het verblijf, begeleiding en persoonlijke verzorging gericht op de jeugdige maken onderdeel uit van het product. Het kan zijn dat er intensieve ambulante hulp (gericht op het gezin of systeem) nodig is. Deze ondersteuning wordt door andere (hoger opgeleide) disciplines geboden dan de groepsleiding. Deze specifieke ondersteuning wordt ingezet door het afgeven van een aparte beschikking voor een vorm van ambulante behandeling in de thuissituatie. De kosten hiervan zitten niet verdisconteerd in het tarief van GGZ Verblijf.
Opdrachtnemer bepaalt welke zwaarte binnen het product GGZ Verblijf wordt ingezet.
Kenmerken jeugdige/ouders
Er is (een vermoeden van) een diagnose op basis van een psychisch of psychiatrisch probleem of ernstige gedragsproblemen.
De jeugdige heeft een verstoring (instabiel) in het psychiatrisch ziektebeeld (psychisch, sociaal en somatisch functioneren), waardoor er een noodzaak tot opname is om de geneeskundige zorg te leveren.
De jeugdige heeft beperkte zelfstandigheid, deskundige sturing is nodig, vaak taken overnemen.
Er is een reële kans op gedragsescalaties. Er is sprake van externaliserend/internaliserend gedrag. De jeugdige vertoont over het algemeen ernstige gedragsproblemen/agressie, dan wel ernstige verstoringen in het psychosociale functioneren.
Er is sprake van een beperkt niveau van functioneren. De jeugdige loopt achter op een aantal ontwikkeltaken en/of vertoont probleemgedrag.
Een goede communicatie is niet altijd mogelijk, de jeugdige staat niet altijd open voor ondersteuning, het leervermogen is beperkt. Er kan sprake zijn van verbaal agressief, manipulatief, dwangmatig en destructief gedrag.
Wat betreft de Algemene Dagelijkse Levensverrichtingen/Bezigheden in het Dagelijks Leven zijn begeleidende ondersteuning en structureel toezicht noodzakelijk.
4. Crisis
4.1 Crisis Ambulant - AA040
Algemene beschrijving
Crisis ambulant is erop gericht om de urgente problemen bij een crisis op te lossen en het evenwicht bij de ouders en/of jeugdige te herstellen. Deze hulp is bedoeld om de crisis te stabiliseren en waar nodig de overgang naar reguliere jeugdhulp.
Kenmerken jeugdige/ouders
Er is sprake van faseproblematiek bij de jeugdige met ernstige gedragsproblemen.
De jeugdige heeft psychiatrische problematiek en/of het speelt binnen het gezin.
Resultaten
Het voorkomen van een uithuisplaatsing.
De veiligheid en basisroutines (eten, slapen, naar school/werk gaan) van jeugdigen en ouders zijn voldoende hersteld.
Het gezin/systeem kan na interventies verder op eigen kracht of met behulp van het netwerk. Indien dit niet haalbaar is wordt er vervolg zorg georganiseerd.
Analyse, advies, interventie en toeleiding naar vervolghulp.
4.2 Crisisopvang - AA042
Algemene beschrijving
Als een gezin/jeugdige in crisis raakt, is het soms nodig dat een jeugdige tijdelijk ergens anders woont. Indien ambulante crisishulp, plaatsing in het eigen netwerk of crisispleegzorg niet passend is, dan wordt een jeugdige geplaatst in de crisisopvang. Hiermee wordt een combinatie van een bed en behandeling voor de jeugdige bedoeld.
De ingezette behandeling en begeleiding is zo zwaar waar nodig en zo licht als mogelijk. De jeugdige en diens ouders worden betrokken bij de beslissing over wat de beste plek en vorm van hulp na de periode in de crisisopvang is.
Kenmerken jeugdige/ouders
Er is sprake van faseproblematiek bij de jeugdige met ernstige gedragsproblemen.
De jeugdige heeft psychiatrische problematiek en/of het speelt binnen het gezin.
Resultaten
De verhoudingen met ouders/gezin en eventuele problemen van de jeugdige worden genormaliseerd.
De jeugdige komt in een veilige gestructureerde setting tot rust en is zich bewust van zijn/haar gedrag/handelen.
Terugkeer naar de thuissituatie is het uitgangspunt. Als dit niet mogelijk is wordt de jeugdige geplaatst in een gezinsomgeving, zoals een pleeggezin of gezinshuis, behalve als dit vanwege de benodigde behandeling en begeleiding aan de jeugdige niet mogelijk is.
4.3 Crisis noodbed - AA043
Algemene beschrijving
Als een gezin/jeugdige in crisis raakt kan het gewenst zijn dat een jeugdige voor de duur van één of twee nachten niet thuis verblijft. De jeugdige verblijft maximaal twee nachten op een noodbed.
Kenmerken jeugdige/ouders
Er is sprake van faseproblematiek bij de jeugdige met ernstige gedragsproblemen.
De jeugdige heeft psychiatrische problematiek en/of het speelt binnen het gezin.
Resultaten
De verhoudingen met ouders/gezin en eventuele problemen van de jeugdige worden genormaliseerd.
De jeugdige komt in een veilige gestructureerde setting tot rust en is zich bewust van zijn/haar gedrag/handelen.
Terugkeer naar de thuissituatie is het uitgangspunt. Als dit niet mogelijk is wordt de jeugdige geplaatst in een gezinsomgeving, zoals een pleeggezin of gezinshuis, behalve als dit vanwege de benodigde behandeling en begeleiding aan de jeugdige niet mogelijk is.
4.4 Crisis Pleegzorg - AA041
Algemene beschrijving
Crisis pleegzorg wordt ingezet voor jeugdigen die acuut tijdelijk elders onderdak nodig hebben. Plaatsing in een gezinssituatie is in het belang van de jeugdige en passend bij de begeleiding en behandeling die de jeugdige nodig heeft. De pleegzorg kan worden geboden vanuit het netwerk van de jeugdige of een bestandspleeggezin van de opdrachtnemer.
Crisispleegouders hebben zich snel gevoegd in de situatie van de jeugdige en sluiten aan bij de acute hulpvraag van de jeugdige.
Crisispleegouders zijn in staat om indien gewenst, het contact tussen de jeugdige en ouders te faciliteren.
Kenmerken jeugdige/ouders
Er is sprake van faseproblematiek bij de jeugdige met ernstige gedragsproblemen.
De jeugdige heeft psychiatrische problematiek en/of het speelt binnen het gezin.
Er is een gebrekkige opvoeding in het gezin.
Resultaten
De opname in het crisispleeggezin voorkomt waar mogelijk langdurige uithuisplaatsing van de jeugdige.
De jeugdige heeft een gestructureerd en veilig opvoedklimaat in het pleeggezin.
Terugkeer naar de thuissituatie is het uitgangspunt. Als dit niet mogelijk is wordt de jeugdige geplaatst in een gezinsomgeving, zoals een pleeggezin, behalve als dit vanwege de benodigde behandeling en begeleiding aan de jeugdige niet mogelijk is.
5. Dyslexie
5.1 Diagnostiek - AA070
Algemene beschrijving
Dyslexie is een neurocognitieve functiestoornis en is een beperking bij het lezen en spellen van taal. De lees- en spellingsproblemen beperken een normale educatieve ontwikkeling.
Dyslexie betreft leerlingen uit het primair onderwijs waarbij het lezen en spellen gezien de leeftijd, intelligentie en het onderwijsniveau te moeizaam gaat.
Er is alleen sprake van dyslexie als er volgens het Nederlands Kwaliteitsinstituut Dyslexie (NKD) laatst vastgestelde protocol Dyslexie Diagnostiek en Behandeling een diagnose is gesteld en er geen andere oorzaken zijn gevonden die de leesproblemen kunnen verklaren.
Dyscalculie valt niet onder de verantwoordelijkheid van de gemeente op grond van de Jeugdwet.
Kenmerken jeugdige/ouders
Jeugdigen van 7 tot en met 13 jaar, ingeschreven in het primair onderwijs, kunnen worden aangemeld voor Dyslexie-diagnostiek.
5.2 Behandeling - AA071
Algemene beschrijving
Dyslexie is een neurocognitieve functiestoornis en is een beperking bij het lezen en spellen van taal. De lees- en spellingsproblemen beperken een normale educatieve ontwikkeling.
Dyslexie betreft leerlingen uit het primair onderwijs waarbij het lezen en spellen gezien de leeftijd, intelligentie en het onderwijsniveau te moeizaam gaat.
Er is alleen sprake van dyslexie als er volgens het Nederlands Kwaliteitsinstituut Dyslexie (NKD) laatst vastgestelde protocol Dyslexie Diagnostiek en Behandeling een diagnose is gesteld en er geen andere oorzaken zijn gevonden die de leesproblemen kunnen verklaren.
Dyscalculie valt niet onder de verantwoordelijkheid van de gemeente op grond van de Jeugdwet.
Kenmerken jeugdige/ouders
Jeugdigen van 7 tot en met 13 jaar, ingeschreven in het primair onderwijs, kunnen worden aangemeld voor EED-zorg. De EED-behandeling wordt gegeven aan kinderen van 7 tot en met 13 jaar. Behandeling van dyslexie bij kinderen onder of boven deze leeftijd wordt niet vergoed.
Er is geen sprake van co-morbide omstandigheden die de behandeling nadelig beïnvloed.
6. Onderwijs-Jeugdhulp
6.1 Digibende - AA090
TEKST HIER
6.2 SJSO - AA091
TEKST HIER
6.3 School to Care - AA092
TEKST HIER
6.4 Purmer College - AA093
TEKST HIER
7. Kindbehartiger
7.1 Kindbehartiger
De Kindbehartiger is een professional die kinderen van gescheiden ouders ondersteunt. De Kindbehartiger staat naast het kind en helpt hem om zijn wensen en behoeften in kaart te brengen. Ook biedt de Kindbehartiger kinderen een luisterend oor, legt uit wat er tijdens een scheiding gebeurt en beantwoordt vragen die bij kinderen leven. De Kindbehartiger maakt een vertaalslag naar ouders van wat hun kind nodig heeft en adviseert over de ontwikkeling van kinderen en hun belangen.
Op het moment dat kinderen betrokken zijn bij een scheiding hebben zij recht op een vertegenwoordiger, een Kindbehartiger, iemand die zij in vertrouwen kunnen nemen.
Iemand die naar hen luistert en hen helpt om alles wat er gaande is begrijpelijk te maken.
Die uitleg geeft over moeilijke zaken en de wensen en zorgen van kinderen vertaalt richting de ouders en betrokkenen. Het is een laagdrempelige, prettige manier om kinderen in een echtscheidingssituatie te ondersteunen. Ouders zijn vaak zo druk om van alles te regen voor de scheiding dat ze op de automatische piloot staan en het liefst zo snel mogelijk hun, nieuwe leven willen oppakken. Daarnaast hebben ouders ook te maken met heel veel verschillende emoties zoals verdriet of wrok en moeten zij van alles regelen, keuzes maken en beslissingen nemen en alles vastleggen.
Omdat er zoveel gaande is geeft dat veel onduidelijkheid en onzekerheid bij kinderen. Hun wereld staat op de kop. Alles wat ooit vertrouwd was is in één keer weggevaagd. Ouders doen hun best om hun kind(eren) zo goed mogelijk te helpen, maar ook voor hen is er veel gaande. Het is dan ook voor ouders lastig om alle ballen in de lucht te houden. Kinderen kunnen zich in zo’n situatie niet gehoord voelen, zijn onzeker, bang en verdrietig.
Ze weten niet hoe zij hiermee om kunnen gaan en bij wie ze terecht kunnen om hun verhaal te delen. Een Kindbehartiger is in deze situaties een uitkomst. Hij of zij is een vertrouwenspersoon voor de kinderen.
Inzet Kindbehartiger
Wat kan de inzet van een Kindbehartiger, betekenen:
biedt steun en een luisterend oor
treedt op als spreekbuis voor het kind
vertaalt de beleving en de wensen van kinderen naar ouders en betrokkenen
heeft aandacht voor de beleving en emoties van ouders
biedt ondersteuning aan het gezin bij het opstellen van een ouderschapsplan
kan, waar nodig, contacten leggen met andere professionals of organisaties
Een Kindbehartiger kan ingezet worden bij:
Wanneer ouders besloten is om te gaan scheiden.
Dat er een juridische procedure wordt getart.
Als de scheiding al een tijdje geleden is voltrokken.
Als het contact tussen ouders en kind(eren) hersteld moet worden.
Wanneer kinderen problemen hebben met het verwerken van een scheiding.
Vormen van de hulp van een Kindbehartiger
In de eerste fase van de scheiding kan de Kindbehartiger het gezin ondersteunen.
De kindbehartiger geeft advies hoe je dit nieuws het beste kunt vertellen aan je kind(eren) en hoe je het hele scheidingstraject kort en duidelijk kunt uitleggen.
Wordt er een juridische procedure gestart, dan kan een Kindbehartiger de stem van de kinderen laten horen. Want ook hier geldt dat een kind er recht op heeft om zijn of haar stem te laten horen.
Doen er zich problemen voor op het vlak waar het de kinderen aangaat, ook dan kan een gezin terecht bij een Kindbehartiger. Ook bij problemen van kinderen bij de ontwikkelen om goed om te gaan met de scheiding, ook al is dit al een poosje geleden.
Is een van de ouders uit beeld geraakt na de scheiding, dan kan de Kindbehartiger hulp bieden bij het weer opbouwen van de relatie(s).
